Los médicos de Málaga hacen las maletas

MÁLAGA. Al médico José Ramón Subires se le hace un nudo en la garganta al contar su historia mientras va embalando los últimos paquetes de la mudanza. Acaba de tirar a la basura su "contrato trampa" con el Servicio Andaluz de Salud (SAS) en el distrito sanitario de la Axarquía para probar suerte en otro sitio. Probablemente, en el hospital de Cartagena, aunque sostiene que tiene ocho ofertas en otras comunidades autónomas y en países como Francia o Reino Unido. Todas, con mejor salario.
El éxodo de los médicos malagueños del Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha existido siempre, pero ahora empieza a ser preocupante, en palabras de la Sociedad Andaluza de Medicina General (SMAG). "Es un déficit que va en aumento; nos enfrentamos a un problema grave en la actualidad y que a medio plazo puede ser alarmante", advierte el presidente de la SMAG, Diego Vargas.
Algunos se marchan porque encuentran mayores oportunidades de formación fuera, como Manuel González, que ha elegido el hospital Gregorio Marañón de Madrid para hacer su especialidad de Psiquiatría, o para vivir nuevas experiencias. Pero la mayoría sostiene que fuera de Andalucía encuentra mejor salario y mayor reconocimiento profesional.
Pero para José Ramón, recién casado a sus 42 años, la experiencia es traumática y compara su situación a la de la emigración española de los años 60.
Aunque terminó la carrera en Berlín y continuó trabajando en hospitales de Viena y París, sólo ahora siente que "emigra por necesidad". Fuertemente arraigado a su tierra (hizo la especialidad en el hospital de Vélez Málaga y trabaja en la Axarquía desde hace más de 12 años), está viviendo su marcha con congoja. Fue su mujer, María Luján, la que definitivamente le empujó a dar el paso. "Yo lo veía cada vez más abatido; no dormía por las noches y no se sentía realizado con un contrato mixto que le hacía sentir médico de segunda", dice.
Por una situación similar pasó Rosario Valla que abandonó su puesto en el distrito sanitario Costa del Sol hace seis años para trasladarse a Murcia. En Málaga tenía un sueldo de 1.800 euros al mes y hoy por hoy está ganando 3.000. Las cuentas le salen, pero además Rosario ha encontrado mejor calidad de vida. "En Málaga vivía con un contrato basura, de chacha por horas, con todo mi respeto para las personas que limpian", dice. Rosario recuerda su etapa en el centro de salud Las Lagunas de Mijas, el que más urgencias atesora de Andalucía, como un infierno . "Sin derecho a vacaciones, ni pagas extras y siempre pegada al teléfono porque te podían llamar en cualquier momento, además de tener jornadas de trabajo extenuantes; me montaba en la ambulancia a las cuatro de la tarde y no me bajaba hasta las doce de la noche". Un día decidió que no volvería y empezó a llamar a todos los consulados para marcharse al extranjero pero no había pasado una semana cuando le ofrecieron una interinidad en Murcia.
No todos han pasado por una experiencia traumática. A Nuria Vera no le dio tiempo. Eligió hacer la especialidad en Portugal y ya lleva en Lisboa más de seis años. Nuria, de 32 años y con toda su familia en Málaga, asegura rotunda que en Portugal gana tres veces más, está mejor valorada profesionalmente y ha conseguido una formación superior. Casi nada. "En España tú entras en la especialidad, pasas por diferentes sitios y ya eres especialista; aquí, además de eso, tienes un examen anual y, al final, otro de tres pruebas que se realiza durante varios días ante un tribunal; ni para hacer el MIR en España estudié tanto como para la especialidad aquí".
Ahora es una anestesista de prestigio en Lisboa, pero nadie le ha regalado nada. "Para ese examen final de varios días lo pasé fatal, pero después me di cuenta de lo preparada que estaba". Nuria se fue a Lisboa cuando apenas llevaba dos semanas de clases de portugués. Cuenta que el primer día tuvo que entrar en un quirófano donde todo el mundo hablaba en portugués y con las mascarillas, recuerda. A veces se plantea volver pero de momento, dice, no le compensa.
En otra situación se encuentran los médicos que hoy por hoy están empezando. Con una ilusión desbordante, aprovechan la especialidad de cuatro años para absorber conocimientos de todos lados. Es lo que piensa Antonio Salto, de 30 años. "Yo elegí el Hospital Clínico de Madrid porque pensé que al ser una ciudad más grande por fuerza iba a aprender más al haber más casos de todo, también tuve en cuenta que en Madrid hay más especialistas haciendo guardias y para nosotros es importante". Lo mismo opina Manuel González, que está a punto de empezar su especialidad en Madrid, junto a su novia que hará neurocirugía. "Nos recomendaron que fuéramos a algún sitio donde hubiera guardias de especialistas, que en Málaga apenas hay, porque íbamos a aprender más". Aunque motivados por la formación, ambos reconocen que ganan más en Madrid que sus compañeros de Málaga.

La Sanidad Pública andaluza reduce servicios públicos: Andalucía al Máximo...

jueves, 26 de abril de 2007
DIARIO SUR. MÁLAGA
El SAS suprime cinco especialidades en la guardia nocturna en Carlos Haya
La medida ya se aplicó a casi una decena de servicios y ahora afecta a cardiología, neumología y, en breve, a otorrinolaringología, digestivo y cirugía plástica. Se reducen los médicos de presencia física en beneficio de los localizados
INGRESO EN URGENCIAS. En el Hospital Carlos Haya se está aplicando un nuevo modelo de organización del trabajo. / ANTONIO SALAS.
Los especialistas que están de guardia por las noches en los hospitales del Servicio Andaluz de Salud (SAS) se han reducido. El nuevo modelo organizativo de la sanidad pública, que empezó a aplicarse el pasado mes de febrero, potencia las guardias localizadas en detrimento de las de presencia física, lo que limita el número de médicos que están en los centros en horario nocturno (de ocho de la tarde a ocho de la mañana, de lunes a viernes, y de ocho de la mañana a ocho de la mañana del día siguiente, los sábados, domingos y festivos). Tres importantes servicios del Hospital Regional Carlos Haya -otorrinolaringología, digestivo y cirugía plástica- perderán a partir del 1 de mayo las guardias físicas, como pasó hace unos días con los de neumología y cardiología. Estos se suman a la casi decena de especialidades a las que se ha venido aplicando la medida desde el pasado febrero.
La decisión parte de los Servicios Centrales del SAS y ha sido aceptada por la gerencia de Carlos Haya, a pesar de la oposición de los profesionales y de los sindicatos, que consideran que dejar a esos cinco servicios sin médicos que entren de guardia presencial repercute negativamente en la asistencia a los pacientes. El presidente del Sindicato Médico de Málaga, Fermín Parrondo, fue contundente al decir que esa medida es «una irresponsabilidad». Aseguró que en la próxima junta facultativa (máximo órgano consultivo del hospital) pedirá explicaciones sobre la situación actual de las guardias en Carlos Haya. «Nos parece mal que no nos informen de los cambios en las condiciones de trabajo de los profesionales. No es lógico que haya tantas especialidades sin facultativos de guardia física. Es algo que redunda negativamente en la población», afirmó Parrondo.
Agravio comparativo
Neumología, cardiología, otorrinolaringología, digestivo y cirugía plástica pierden sus especialistas de guardia en Carlos Haya en contra del criterio de los profesionales. El argumento dado por el SAS es que esa decisión también se ha adoptado en el resto de centros hospitalarios andaluces que cuentan con esas especialidades. Sin embargo, fuentes consultadas indicaron que eso no es exactamente así, ya que al Hospital Virgen del Rocío de Sevilla se le deja con médicos de guardia en al menos tres de esas especialidades. «Es un agravio comparativo», subrayó el presidente del Sindicato Médico de Málaga.
Más internistas
Desde el pasado lunes, ya no hay médicos de guardia física en neumología y cardiología de Carlos Haya. Los facultativos que están en situación de guardia localizada acuden cuando es necesario hacer una prueba específica, como una broncoscopia, en el caso de pacientes neumológicos, o un cateterismo a un enfermo de corazón. Para intentar que no se resienta la atención, Carlos Haya ha aumentado el número de médicos internistas de guardia. Así, ahora hay cuatro facultativos en horario nocturno, de los que uno se encarga de suplir fundamentalmente la ausencia de neumólogos y cardiólogos.
No sucederá igual cuando a partir del 1 de mayo no haya otorrinolaringólogos, digestólogos y cirujanos plásticos en Carlos Haya por las noches. Desde esa fecha, habrá un otorrino de guardia localizada, dos médicos de digestivo y un cirujano plástico.
Esta decisión no ha gustado a los profesionales afectados. Los facultativos creían que el SAS iba a mantener las guardias de presencia física en sus especialidades. Fuentes de Carlos Haya estiman que los pacientes que necesiten ser atendidos por un otorrino, un digestólogo o un cirujano plástico tendrán que esperar más tiempo, puesto que será necesario avisar al especialista y que éste se desplace hasta el hospital. Por muy rápido que lo haga, la demora será mayor que si estuviese en Carlos Haya, indicaron las fuentes.
Se mantienen igual
Neurología y neurocirugía han logrado continuar con guardias de presencia física, aunque en primera instancia el SAS también quería quitarlas para potenciar las localizadas. Estos cambios son fruto de la nueva ordenación del sistema sanitario público, que, entre otras cuestiones, ha incrementado la actividad de tarde en las consultas y los quirófanos de los hospitales. La jornada de trabajo se desarrolla de ocho de la mañana a ocho de la tarde, y a partir de esa hora comienzan las guardias.
Servicios que mantienen las guardias de presencia física en Carlos Haya son los de anestesia, cirugía general, cirugía pediátrica, ginecología, medicina intensiva, medicina interna, neonatología, pediatría, psiquiatría, radiología y traumatología, además de los citados de neurología y neurocirugía.
MÁLAGA
El laboratorio deja de hacer pruebas en horario nocturno por la falta de médicos
El profesional que está de guardia resuelve por teléfono algunas dudas Expertos dicen que ha bajado la calidad asistencial ofrecida a los enfermos
A. E./MÁLAGA
El volumen de trabajo no guarda relación con el número de especialistas en análisis clínicos y bioquímica que se encargan de esta actividad en el Hospital Regional Carlos Haya en horario nocturno. De ocho de la tarde a ocho de la mañana sólo hay un facultativo de guardia localizada para atender los casos urgentes. Como ese profesional no da abasto, el laboratorio ha dejado de hacer algunas pruebas por las noches y las realiza en horario diurno.
Sindicatos y profesionales sostienen que el cambio del modelo de guardias aplicado por el SAS está resultando negativo para el trabajo del servicio de análisis clínicos, que cuenta con un laboratorio en el Materno Infantil y otro en Carlos Haya. Por las noches, las muestras que hay que analizar suelen centralizarse en el laboratorio del Materno. Allí hay un médico interno residente (MIR) que resuelve los problemas que puede. No obstante, con frecuencia hay que llamar al especialista que está de guardia localizada. Este profesional, por teléfono y en contacto con el MIR, soluciona algunos casos, pero en otras ocasiones debe desplazarse al laboratorio. Hay noches en que ese hecho se produce varias veces.
Fuentes sindicales indicaron que la asistencia que presta el laboratorio del Materno en horario nocturno ha empeorado, puesto que se hacen menos pruebas que antes. «A partir de las ocho de la tarde, sólo se procesan las pruebas diagnósticas más urgentes. La cartera de servicios se ha reducido». Este hecho está suponiendo, sobre todo en el caso de niños que acuden al Materno, que los pacientes se queden más tiempo en el hospital, puesto que hay una mayor demora por la noche para analizar tomas de sangre o de orina.
Reducción cualitativa
Fundamentalmente, ha habido una reducción cualitativa (menor calidad) de la asistencia. Lo más urgente se sigue procesando, pero hay pruebas que se dejan para la mañana siguiente y, en algunos casos, eso puede resultar perjudicial para el paciente, ya que la demora en el diagnóstico retrasa a su vez la aplicación del tratamiento más adecuado. Otras fuentes aseguraron que no es bueno crear una alarma social con la no realización de algunas pruebas, porque todas las urgentes se hacen sin dilación y se asegura al usuario la calidad de la atención.
MÁLAGA
Continúan las protestas y movilizaciones en urgencias
A. E./MÁLAGA
Los profesionales de los servicios de urgencias del SAS, tanto de los hospitales como de atención extrahospitalaria, prosiguen con las movilizaciones y protestas contra el modelo de trabajo implantado por el SAS. Desde hace un mes, los médicos llevan a cabo una huelga los miércoles, paro que está previsto extenderlo también a los lunes. Como los servicios mínimos fijados por la Administración son del cien por cien, la incidencia de la huelga es pequeña.
Ayer hubo concentraciones de trabajadores en las puertas de los hospitales Carlos Haya, Clínico Universitario y Comarcal de Antequera, y frente a la Delegación Provincial de Salud.

El 2 de mayo hay convocada una manifestación en Sevilla, en la que se reclamarán mejoras en la organización del trabajo y que el SAS atienda las reivindicaciones de los profesionales.
En el ámbito extrahospitalario, las peticiones pasan por la creación de un modelo de dispositivos de urgencias en plazas diferenciadas, convocatoria de traslado y salarios equiparables a los médicos y enfermeras de los equipos básicos de atención primaria.
En el caso de los hospitales, se solicita una jornada máxima de 42 horas semanales, independencia de los servicios de medicina intensiva y adecuación de las plantillas a las necesidades reales que existen.
Hasta el momento, las protestas y movilizaciones llevadas a cabo por los médicos de urgencias no han provocado un cambio de criterio en el SAS.