La Sanidad Pública andaluza reduce servicios públicos: Andalucía al Máximo...

jueves, 26 de abril de 2007
DIARIO SUR. MÁLAGA
El SAS suprime cinco especialidades en la guardia nocturna en Carlos Haya
La medida ya se aplicó a casi una decena de servicios y ahora afecta a cardiología, neumología y, en breve, a otorrinolaringología, digestivo y cirugía plástica. Se reducen los médicos de presencia física en beneficio de los localizados
INGRESO EN URGENCIAS. En el Hospital Carlos Haya se está aplicando un nuevo modelo de organización del trabajo. / ANTONIO SALAS.
Los especialistas que están de guardia por las noches en los hospitales del Servicio Andaluz de Salud (SAS) se han reducido. El nuevo modelo organizativo de la sanidad pública, que empezó a aplicarse el pasado mes de febrero, potencia las guardias localizadas en detrimento de las de presencia física, lo que limita el número de médicos que están en los centros en horario nocturno (de ocho de la tarde a ocho de la mañana, de lunes a viernes, y de ocho de la mañana a ocho de la mañana del día siguiente, los sábados, domingos y festivos). Tres importantes servicios del Hospital Regional Carlos Haya -otorrinolaringología, digestivo y cirugía plástica- perderán a partir del 1 de mayo las guardias físicas, como pasó hace unos días con los de neumología y cardiología. Estos se suman a la casi decena de especialidades a las que se ha venido aplicando la medida desde el pasado febrero.
La decisión parte de los Servicios Centrales del SAS y ha sido aceptada por la gerencia de Carlos Haya, a pesar de la oposición de los profesionales y de los sindicatos, que consideran que dejar a esos cinco servicios sin médicos que entren de guardia presencial repercute negativamente en la asistencia a los pacientes. El presidente del Sindicato Médico de Málaga, Fermín Parrondo, fue contundente al decir que esa medida es «una irresponsabilidad». Aseguró que en la próxima junta facultativa (máximo órgano consultivo del hospital) pedirá explicaciones sobre la situación actual de las guardias en Carlos Haya. «Nos parece mal que no nos informen de los cambios en las condiciones de trabajo de los profesionales. No es lógico que haya tantas especialidades sin facultativos de guardia física. Es algo que redunda negativamente en la población», afirmó Parrondo.
Agravio comparativo
Neumología, cardiología, otorrinolaringología, digestivo y cirugía plástica pierden sus especialistas de guardia en Carlos Haya en contra del criterio de los profesionales. El argumento dado por el SAS es que esa decisión también se ha adoptado en el resto de centros hospitalarios andaluces que cuentan con esas especialidades. Sin embargo, fuentes consultadas indicaron que eso no es exactamente así, ya que al Hospital Virgen del Rocío de Sevilla se le deja con médicos de guardia en al menos tres de esas especialidades. «Es un agravio comparativo», subrayó el presidente del Sindicato Médico de Málaga.
Más internistas
Desde el pasado lunes, ya no hay médicos de guardia física en neumología y cardiología de Carlos Haya. Los facultativos que están en situación de guardia localizada acuden cuando es necesario hacer una prueba específica, como una broncoscopia, en el caso de pacientes neumológicos, o un cateterismo a un enfermo de corazón. Para intentar que no se resienta la atención, Carlos Haya ha aumentado el número de médicos internistas de guardia. Así, ahora hay cuatro facultativos en horario nocturno, de los que uno se encarga de suplir fundamentalmente la ausencia de neumólogos y cardiólogos.
No sucederá igual cuando a partir del 1 de mayo no haya otorrinolaringólogos, digestólogos y cirujanos plásticos en Carlos Haya por las noches. Desde esa fecha, habrá un otorrino de guardia localizada, dos médicos de digestivo y un cirujano plástico.
Esta decisión no ha gustado a los profesionales afectados. Los facultativos creían que el SAS iba a mantener las guardias de presencia física en sus especialidades. Fuentes de Carlos Haya estiman que los pacientes que necesiten ser atendidos por un otorrino, un digestólogo o un cirujano plástico tendrán que esperar más tiempo, puesto que será necesario avisar al especialista y que éste se desplace hasta el hospital. Por muy rápido que lo haga, la demora será mayor que si estuviese en Carlos Haya, indicaron las fuentes.
Se mantienen igual
Neurología y neurocirugía han logrado continuar con guardias de presencia física, aunque en primera instancia el SAS también quería quitarlas para potenciar las localizadas. Estos cambios son fruto de la nueva ordenación del sistema sanitario público, que, entre otras cuestiones, ha incrementado la actividad de tarde en las consultas y los quirófanos de los hospitales. La jornada de trabajo se desarrolla de ocho de la mañana a ocho de la tarde, y a partir de esa hora comienzan las guardias.
Servicios que mantienen las guardias de presencia física en Carlos Haya son los de anestesia, cirugía general, cirugía pediátrica, ginecología, medicina intensiva, medicina interna, neonatología, pediatría, psiquiatría, radiología y traumatología, además de los citados de neurología y neurocirugía.
MÁLAGA
El laboratorio deja de hacer pruebas en horario nocturno por la falta de médicos
El profesional que está de guardia resuelve por teléfono algunas dudas Expertos dicen que ha bajado la calidad asistencial ofrecida a los enfermos
A. E./MÁLAGA
El volumen de trabajo no guarda relación con el número de especialistas en análisis clínicos y bioquímica que se encargan de esta actividad en el Hospital Regional Carlos Haya en horario nocturno. De ocho de la tarde a ocho de la mañana sólo hay un facultativo de guardia localizada para atender los casos urgentes. Como ese profesional no da abasto, el laboratorio ha dejado de hacer algunas pruebas por las noches y las realiza en horario diurno.
Sindicatos y profesionales sostienen que el cambio del modelo de guardias aplicado por el SAS está resultando negativo para el trabajo del servicio de análisis clínicos, que cuenta con un laboratorio en el Materno Infantil y otro en Carlos Haya. Por las noches, las muestras que hay que analizar suelen centralizarse en el laboratorio del Materno. Allí hay un médico interno residente (MIR) que resuelve los problemas que puede. No obstante, con frecuencia hay que llamar al especialista que está de guardia localizada. Este profesional, por teléfono y en contacto con el MIR, soluciona algunos casos, pero en otras ocasiones debe desplazarse al laboratorio. Hay noches en que ese hecho se produce varias veces.
Fuentes sindicales indicaron que la asistencia que presta el laboratorio del Materno en horario nocturno ha empeorado, puesto que se hacen menos pruebas que antes. «A partir de las ocho de la tarde, sólo se procesan las pruebas diagnósticas más urgentes. La cartera de servicios se ha reducido». Este hecho está suponiendo, sobre todo en el caso de niños que acuden al Materno, que los pacientes se queden más tiempo en el hospital, puesto que hay una mayor demora por la noche para analizar tomas de sangre o de orina.
Reducción cualitativa
Fundamentalmente, ha habido una reducción cualitativa (menor calidad) de la asistencia. Lo más urgente se sigue procesando, pero hay pruebas que se dejan para la mañana siguiente y, en algunos casos, eso puede resultar perjudicial para el paciente, ya que la demora en el diagnóstico retrasa a su vez la aplicación del tratamiento más adecuado. Otras fuentes aseguraron que no es bueno crear una alarma social con la no realización de algunas pruebas, porque todas las urgentes se hacen sin dilación y se asegura al usuario la calidad de la atención.
MÁLAGA
Continúan las protestas y movilizaciones en urgencias
A. E./MÁLAGA
Los profesionales de los servicios de urgencias del SAS, tanto de los hospitales como de atención extrahospitalaria, prosiguen con las movilizaciones y protestas contra el modelo de trabajo implantado por el SAS. Desde hace un mes, los médicos llevan a cabo una huelga los miércoles, paro que está previsto extenderlo también a los lunes. Como los servicios mínimos fijados por la Administración son del cien por cien, la incidencia de la huelga es pequeña.
Ayer hubo concentraciones de trabajadores en las puertas de los hospitales Carlos Haya, Clínico Universitario y Comarcal de Antequera, y frente a la Delegación Provincial de Salud.

El 2 de mayo hay convocada una manifestación en Sevilla, en la que se reclamarán mejoras en la organización del trabajo y que el SAS atienda las reivindicaciones de los profesionales.
En el ámbito extrahospitalario, las peticiones pasan por la creación de un modelo de dispositivos de urgencias en plazas diferenciadas, convocatoria de traslado y salarios equiparables a los médicos y enfermeras de los equipos básicos de atención primaria.
En el caso de los hospitales, se solicita una jornada máxima de 42 horas semanales, independencia de los servicios de medicina intensiva y adecuación de las plantillas a las necesidades reales que existen.
Hasta el momento, las protestas y movilizaciones llevadas a cabo por los médicos de urgencias no han provocado un cambio de criterio en el SAS.